您当前位置: 首页 >> 医院动态 >>医院新闻
妙手接断肢 爱心见奇效
——记骨三科成功完成我市首例前臂完全离断再植术
发布日期:2012-12-22 文章来源:宣传科 作者:张树峰 高敏 浏览次数:2095
       近日,骨三科成功完成前臂完全离断再植术,经过全科医护人员两个多月的精心治疗,目前,患者已痊愈出院。此例手术是全市首例,属高难度手术。
       当记者就此次手术对骨三科进行采访时,大家对两个月前患者入院的场景记忆犹新。回溯到2012年9月29日,上午11时左右伴随着一阵急促的脚步声和紧张的呼救声,病区走廊里涌进一群惊慌失措的人,中间担架上躺着的中年男子面色苍白、神情痛苦、左前臂缺失、鲜血淋漓,一位家属手里提着一条完全离断的前臂,嚎啕哭喊“医生快救救病人的命,快救救他的胳膊”! 刚刚完成手术回到病区的叶文义主任闻讯赶来,医护人员随即将病人推进抢救室,叶主任在病床前指示立即启动科内应急预案,全科医护人员马上展开抢救工作。抢救过程中,张树峰副主任具体管理病人,护士长高敏组织护士建立多路静脉通路、急配血;高长城主治医师和叶武智医师对患者的头颅皮肤裂口进行清创缝合,张永宏主治医师陪同患者进行CT、B超检查,初步排除全身无其他重要的脏器损伤;经过输血补液后患者的生命体征渐渐平稳。张树峰主任随即与患者家属有效沟通后经叶主任指示,立即给患者进行断肢再植。
       经过不足一小时的术前准备,麻醉医生闫飞给病人施行臂丛麻醉成熟后,中午12时手术正式开始。此时距患者受伤已经整整4个小时!为了尽可能的节约时间,由叶主任带领高长城进行远断端清创处理,寻找远断端的所有神经血管并分别进行标记,并用肝素盐水进行液压扩张;张主任带领叶武智进行近断端创面清创处理,寻找近断端的所有神经血管并分别进行标记。然后两组合二为一,先进行尺桡骨的骨支架建立,将尺桡骨远端分别短缩2cm、近端分别短缩1cm,用单臂外支架分别固定尺桡骨;接着进行桡、尺动脉及其伴行静脉的吻合,吻合成功后即放止血带,原本苍白皱瘪的手渐渐的充盈,离体数小时的断肢终于有了体温、渐渐转红。全体手术人员凝重的表情终于松懈下来,大家顾不得伸展一下早已僵直麻木的腰身,紧接着将深层肌肉覆盖尺桡骨后又逐个吻合桡神经、尺神经、正中神经;为了确保患肢成活和尽可能降低静脉危象的发生,叶主任又吻合头静脉和贵要静脉两条浅静脉,当关闭完皮肤的最后一针时,时钟已经指向晚上8点钟,距手术开始已经过去了八个小时!手术台旁的医师们此时才发觉自己的腰腿早已僵硬酸痛的一动也不能动了......
       手术成功只是万里长征的第一步,后期的观察治疗对断肢能否成活至关重要。叶主任对病人的治疗、护理及如何观察血管危象等做了详细周到的安排部署,离开病房时已是午夜12点。第二天正值国庆长假,叶主任放弃了外出探亲,每天对患者进行细致的观察和治疗上的指导。在本例患者的治疗过程中,王志国院长多次查房,组织进行疑难问题讨论,提出了宝贵的指导意见。
        骨三科全体医护人员在叶文义主任的带领下,团结一致、众志成城,以精湛的医术和高度的责任心完成了我院乃至我市首例左前臂撕裂性离断的高难度断肢再植术。