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浅谈胃癌术后护理与健康教育
发布日期:2017-8-12 文章来源: 作者:罗晓颖 浏览次数:2232

 

        胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤。大多数胃癌早期为消化不良,进食后上腹部胀痛,食欲减退或有上腹部不适感。胃癌最有效的治疗是手术治疗,而术后的护理对疾病的康复,减少并发症、减轻痛苦,提高生存质量起着重要的作用。
        一.胃癌术后护理
       1.病情观察:术后定时监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、肤色、尿量及切口渗液情况。
       2.术后禁饮食:禁饮食期间做口腔护理每日2次,保持口腔清洁、湿润应遵医嘱静脉补液,加强术后营养支持、维持水电解质及酸碱平衡。
       3.妥善固定并标记各种引流管道,保证各种引流管通畅,防止扭曲、受压、脱出。
     (1)胃肠减压:减少腹胀、减轻吻合口张力,促进愈合,观察并记录胃液的颜色、性质及量。
      (2)腹腔引流管:观察并记录引流液色、性质、量,并定时挤捏,如引出液量增多或为鲜红色液应及时报告医生;一次性引流袋应每天更换,严格无菌操作,防止感染。
      (3)留置导尿期间应做好会阴护理,消毒尿道口每日2次,保持会阴部清洁、干燥,保持尿管通畅,防止尿液倒流进膀胱造成逆行感染。术后第2日起间歇性夹闭尿管,锻炼膀胱功能,3~4天左右遵医嘱拔除尿管,患者可自行小便。
       4.功能锻炼:术后指导患者早期床上翻身、屈曲伸展下肢,以促进胃肠道蠕动及预防静脉血栓及压疮的发生,鼓励患者有效咳嗽、排痰,预防肺部感染。术后早期进行功能训练有利于机体恢复。
       5.并发症的观察护理:
      (1)出血:胃术后24小时内胃肠减压有少量暗红色或咖啡色液引出,不超过300ml。
      (2)吻合口梗阻:倾听患者进食后是否出现上腹饱胀、呕吐等不适。
      (3)倾倒综合症:发生在进流食后10~20分钟,表现为上腹不适、心慌、出汗、面色苍白等症状,应指导患者少食多餐,缓慢进食,避免食用过烫的食物,餐后平卧半小时。
      6.心理护理:
多与患者沟通,耐心倾听患者诉说与宣泄,给予患者正确指导与鼓励,让患者多与开朗乐观的人交流,保持心情舒畅。
     二.健康教育
       1.保持心情舒畅,注意劳逸结合,胃癌病人病情得到缓解或相对平稳后,生活要有规律,建立和调节好自己的生物钟,采用适当的放松技巧,缓解生活及工作的压力,从而控制病情发展和促进健康。
       2.与病人一起制定饮食计划,胃癌术后一年胃容量受限,应注意少量多餐,避免辛辣刺激性食物的摄入,以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪为主,禁止吸烟和饮酒,由于胃肠道消化吸收功能减弱,应定期补充各类营养素。
       3.定期门诊复查,术后1年内,每3个月或半年复查1次,如正常可改为1年复检1次。
       4.向病人讲解有关化疗的知识及必要性,告诉病人胃癌化疗的基本方案,说明化疗的不良反应有恶心、呕吐、白细胞下降、脱发等,以及处理这些不良反应的对策,使病人有心理准备,放松心情,积极配合。
做到早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键,应通过健康教育提高大众的自我保健意识。