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手术台上切除肿瘤无影灯下再造膀胱

发布日期：2015/10/26 17:08:59 浏览次数：

        近日，北方医院泌尿外科成功开展腹腔镜膀胱全切、回盲肠重建膀胱术。该手术的成功开展，标志着北方医院泌尿外科在这一技术项目上已达到国内先进水平，为膀胱肿瘤患者带来了福音，使患者摆脱病魔，重新树立生活的信心。
        患者张某，男，76岁，退休教师。患者自诉血尿2年，多方求治不愈。于2015年8月10日由外院转入该科。通过相关检查发现，膀胱内长满了恶性肿瘤，破溃出血。泌尿外科专家贺焕章和科主任张永升以及科室团队经过充分讨论和细致准备，急需为患者进行根治性切除。但又考虑到患者高龄、体弱，手术复杂，风险较大。8月17日在麻醉科张贤军主任麻醉，贺焕章教授主刀，科主任张永升、外一科主任刘占祥、以及泌尿外科副主任贺利明等医师团队的密切配合下行腹腔镜膀胱全切、回盲肠重建膀胱术。手术历时8小时顺利完成。患者术后得到了精心的治疗和护理，恢复良好，伤口I期愈合。第三天便下床活动，4周后拔出尿管排尿，功能恢复良好，痊愈出院。
        据悉，因各种疾病致膀胱功能（储尿和排尿）丧失或恶性肿瘤需切除膀胱者，如何解决术后排尿问题一直是泌尿外科的一个重大复杂问题。目前国内外多数学者仍然只施行尿流改道术式，患者需佩带腹壁尿袋或尿囊（用直肠代替膀胱排尿，腹壁人工肛门排大便），生活质量低。患者往往丧失工作和劳动能力，精神上的压力和心理上负担很重。部分患者甚至拒绝手术，放弃治疗，结果更差。亦有学者施行肠管（多为小肠）原位膀胱术，但排尿功能差，且多有体内电解质、酸碱平衡失调、感染等并发症，远期效果不佳。
        北方医院贺焕章教授早在30多年前就自行设计并开展了“回盲肠重建膀胱术”，取得了重大突破：患者术后正常排尿，不戴尿袋、粪袋。恢复正常工作和劳动。贺焕章教授针对该手术操作程序复杂，创伤大，需6-8个小时才能完成的缺点，对手术方案又做了进一步改进：1.腹腔镜下微创操作；2.使用肠道吻合器，使手工吻合变为器械吻合，既快又好；3.采用新技术（自行设计），解决了术后肠道黏液堵塞尿管问题，不做膀胱造瘘，缩短伤口愈合时间和住院时间。接受此项手术的部分病人已健康生活了20年至30年，工作劳动不受影响。1995年该项目曾获得陕西省科技成果二等奖，目前仍处于国内领先水平。

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发布日期：2015/10/26 17:08:59 浏览次数：

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