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重症医学科--生命的守护神

发布日期：2012/12/12 9:06:32 浏览次数：

      作为医院的一个特殊病区，ICU面对的都是特殊的、危重的病人。每年收住重症监护室的危重病人大约有百余人次，随时都要应对处理紧急情况。重症监护室的工作人员，承受着巨大的工作压力及超负荷的工作量，操作技术复杂，随时要进行的抢救、气管切开、吸痰，还有没完没了的基础护理以及常规治疗等，只要一上班，精神便处于高度紧张的状态。在这种环境中工作要面对的压力之大、风险之大可想而知。我科自成立以来，也正是在这样的挑战之下，全体工作人员始终坚持以人为本，以“生命相托、职责所在”信条，通过不懈的努力，创造了一个个生命的奇迹。
       2012年2月3日，一名车祸致全身多发性外伤的患者经多科治疗后，因成人呼吸窘迫综合症转入我科。转入诊断：成人呼吸窘迫综合症、颅内出血、左眼钝挫伤、创伤性湿肺、胸腔积液、肺部感染、肺膨胀不全、腹部多脏器挫裂伤、腹腔广泛血肿、右股骨干多段骨折、应激性溃疡。血气分析示：pH 7.25, PO2 56 mmHg,PCO2 40 mmHg。时间就是生命，张凌主任当机立断，立即组织人员进行气管切开术，机械通气、支气管镜吸痰、镇静、抗感染等对症处理，护理人员每一分钟都守在床旁给予加强翻身拍背、肢体按摩、胃肠内营养支持。然而，情况并不乐观，在治疗过程中患者并发症不断出现，生命体征极度不稳定，我科医护人员沉着应战，力排险情，积极维护生命体征，并请相关科室会诊、讨论，给予积极治疗。整个抢救过程中全体医护人员都放弃了正常的休息休假时间。在死亡线上挣扎了一个多月，病人病情终于逐渐平稳下来。随着患者病情的好转，新的难题又出现了，那就是帮助患者脱离使用长时间的呼吸机，简称为“脱机”。一个月的时间里一直是呼吸机辅助呼吸，患者自身的呼吸肌是否能恢复力量？呼吸功能怎样？谁都不能准确预测。3月10 日，开始第一次“脱机”，将呼吸机停掉改为高流量吸氧，氧流量10L/min，20min后患者SPO2降至80％后，又重新使用呼吸机，虽然只有短短的20min，也让人兴奋不已。但事情并不像想象的那么顺利，几天后患者突然状态欠佳，呼吸费力。我们立即停止了每天“短时多次”的脱机计划，给予增强营养、提高免疫治疗，同时加强心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。通过不断的尝试和运用有效的办法，使用了一个多月的呼吸机终于成功脱机，患者转往普通病房。
       2012年7月31日,妇产科转来一位羊水栓塞患者,因胎膜早破在妇产科保守治疗2天后,下午突然出现胸闷气短,查心脏B超肺动脉压高，考虑肺梗塞，妇产科给予终止妊娠，行剖宫产手术。术后患者呼吸快40次/分、血氧饱和度低80%，出现成人呼吸窘迫综合症，复查胸部ＣＴ示双肺大面积高密度影，考虑肺梗塞。立即转重症医学科治疗。患者转我科后立即组织抢救，请全院会诊确诊为羊水肺栓塞。给予呼吸机辅助呼吸，镇静、抗感染、预防并发症、抗过敏、输血、解痉、抗凝、防治DIC、预防心力衰竭、防治多器官损伤等对症治疗。经过重症监护室悉心治疗，呼吸机辅助呼吸3天后成功脱机，治疗 7天后患者病情平稳可以下地活动，转妇产科治疗。
       每一位危重患者抢救成功好转后转出重症监护室，大家都会露出欣慰的笑容，过去每一分每一秒的守护、每一时每一刻的牵挂都得到了最好的回报，多日的辛劳和疲倦也都一扫而空。这一次次的抢救行动，都饱含着医护人员对患者无限的爱心与极端负责的态度和精神；这一次次抢救的成功，更反映出我科高超的医疗护理水平，展现出我们不懈奋斗的缩影，同时也离不开相关科室专家的支持。在工作中我们充分的感受到了作为一名医务工作者的光荣感和使命感。
       健康所系，生命所托，我们要用双臂撑起生命的希望；用我们的真诚，去构筑救死扶伤的和谐殿堂，因为我们，是庄严而神圣的生命的守护神！

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